推进分级诊疗,关键要强基层

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2018-05-12

这是记者从近日召开的哈市2018年秸秆禁烧工作联席会议上获悉的。据介绍,该联席会议主要研究解决秸秆禁烧工作的重大问题;推进落实各项目标任务;统筹协调、监督管理全市秸秆禁烧工作;调整完善相关工作方案、目标任务、工作标准等;探索建立全市秸秆禁烧工作长效机制。联席会议成员单位包括哈市农委、环保局、公安局等十余个部门,合力推进秸秆禁烧工作。

推进分级诊疗,关键要强基层

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  今年是新医改推进的第十个年头,医改理所当然成为本次全国两会上被频繁提及的话题之一。

不少委员表示,医改已经进入“深水区”,还有很多“硬骨头”要啃,建议今年大力发展医疗联合体、加快推进分级诊疗等。   经过多年探索,我国医联体建设取得积极进展,分级诊疗制度已经逐步形成。 尽管医改已取得一定成效,但现实生活中仍会出现“看病囧途”的情况:基层患者一旦有病,宁愿多花钱,历尽万难托人找关系也要去大医院,因为担心到了社区小医院会误诊或延误病情。

所以,推进分级诊疗关键要从基层入手,提高基层医疗卫生机构的医疗水平,促使人们转变观念。

  实际上,部分基层医疗资源投入薄弱,无法承担分级诊疗设想的解决公众常见病、多发病的职能,这就造成在分级诊疗推进实施过程中,基层医院成了“鸡肋”。 全国政协委员董瑞就此指出,目前我国的基层卫生服务机构存在卫生技术人员缺乏、医疗队伍不稳定、医疗水平不足等问题,致使基层难以留住患者。

  所以,要让分级诊疗真正实现预期效果,就要通过各种配套措施,综合运用政策、资金等手段,引导优质医疗资源下沉,使基层医疗机构所需设备也像大医院一样齐全、先进,大幅度降低误诊率、事故率,使患者真正感受到基层医疗机构良好的治疗效果,才能让基层患者愿意接受基层医院的医疗。

  除了硬件设施,人才也是提高基层医院医疗水平的重要条件。

但数据显示,截至2016年年底,我国经培训合格的全科医生已达万人,而按照国家提出的到2030年要实现城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生的目标,全科医生的缺口接近50万名。

  对此,全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩介绍,尽管老百姓对基层医疗的需求逐渐扩大,但社区卫生中心人员核定的年收入始终处于相对较低水平,“尚不足三级以上医院的一半”,薪酬待遇的天花板,成为社区卫生人才招聘和引进的最大障碍。   说到底,还是要用机制留住基层好医生,吸引大医院的医生到基层工作。

除了提高基层医生的薪酬待遇,还应该在职称晋升、编制、落实待遇等方面给予政策倾斜。 大医院在录用医生方面,可以考虑设定基层医院服务年限的指标。

另外,目前社会对社区医生的评价和认识还不够,这也是导致许多大学生、大医院医生不愿意到社区医院工作的原因之一,所以保证社区医生职业成就感,也是让好医生留在基层工作的一个重要方面。   惟有抓住提高基层医疗水平这一环,科学、灵活地向基层医疗机构配置合适资源,建立吸引人才的良好环境,加大对基层人才的培养,才有可能促使人们转变“大病小病扎堆大医院”的观念。

  可喜的是,目前越来越多的城市推进新医改,根据实际情况建立了多种模式的医联体,推进分级诊疗制度,比如2017年我省已组建起4种医联体模式,到2020年,河北多模式医联体将实现全覆盖。 相信在各方的共同努力下,一定可以改变当下“看病囧途”。 (郭慧岩)。

  其实危机的本身并不可怕,怕的是你们对待危机的态度,能否正确认识并及时化解。当危机出现了,我们就要用一个主人翁的心态去面对。

    具体来说,大同市聚焦高科技工业和新兴工业,聚焦煤炭的清洁高效利用,下大力气推进经济转型发展主攻方向的调整和战略重点的转移,加快“煤都”向“氢都”“能谷”“新能源产业之都”转变,目前取得阶段性成效。  2017年,风电、光电装机分别占到山西省的30%和40%,新能源装备也开始起步。  全市战略性新兴产业、高技术产业占比分别提高%和%,分别高出年度目标任务个百分点和个百分点,而煤炭产业占比同比下降个百分点。  新华网:“争当能源革命、对外开放‘两个尖兵’”是山西省委、省政府交赋大同的重大政治任务,大同市将如何以“两个尖兵”进一步引领转型发展?  武宏文:今年,大同市将以争当能源革命、对外开放“两个尖兵”为工作重点,抓实能源革命十大突破工程和对外开放五大提升工程。  其中,在能源革命方面,我们重点谋划了能源革命十大突破工程2018行动方案,从能源高端装备制造、智慧能源示范、新能源供给提速、能源革命科技创新等方面发力,培育发展新能源产业;着眼传统能源能效提高,以减、优、绿为方向,确定了10座煤炭转型试点矿。

  各地政府、医疗机构和养老机构虽然已经进行了有效探索,一些医养结合、特别是中医药健康养老的新兴服务业态已初步形成,但发展潜力和空间非常巨大。

  该校团委书记王小华介绍,学校考虑到陈羽杨手术前还在上学,有意不在校内传播此事,也要求班上的同学不过多议论,“手术前尽量减少她的心理压力。

  前几天,我无意中看见她写的日记,真把我吓了一跳。  小雅的一篇日记:  最近有一件事让我非常苦恼,因为我发现自己喜欢上了班主任老师。  他是我高一时候的数学老师,一开始我并没有在意他,一学年很平静地过去了。高二时,他当了我们班的班主任,到班里来的时间自然就多了起来,而我是班长,因为班里的各种事务,与他接触的机会比高一时增加了许多。

今年,湘大骆驼根据市场风向,还投资近4千万元,建设了2条小龙虾饲料生产线,可年产1万吨饲料。  在新工厂建设过程中,湘大骆驼积极向内挖潜,重新打造现代化工艺生产流程,将原有的袋装原料改成桶装,这一项就可节省包装袋成本100多万元。